鹿破伤风的诊治

摘要：鹿破伤风是由破伤风杆菌感染引起的一种急性中毒性传染病，以运动神经中枢应激性增高和肌肉强直性痉挛为特征。该病的病原茵是破伤风菌，为革兰氏阳性茵，广泛分布于自然界，一般必须经深创才能感染。潜伏期一般为7～14日，短的1日，长的迭40日。该病有较独特的临床症状，且多有创伤史。

1　病原体

破伤风梭菌为两端钝圆、细长、正直或稍弯曲的大杆菌，有鞭毛，在体内或体外均能形成芽孢，芽孢位于菌体顶端呈鼓锤状，不形成荚膜，革兰氏染色阳性。本菌为严格厌氧菌，在普通琼脂平板上培养24～48h，可形成不规则菌落，中心紧密，周边疏松似羽毛状。本菌在体内或培养基内生长时能产生毒性很强的外毒素，主要是痉挛毒素和溶血毒素，经甲醛处理后可脱毒变为类毒素。

2.流行病学

该病不能由病鹿传给健鹿。本菌的芽孢广泛分布于土壤中，必须经创伤才能感染。这种伤口必须具备小而深、内部发生坏死等特点或创口被泥土、粪便、痂皮等封闭或创内组织严重损伤、出血、有异物并与需氧菌混合感染而造成厌氧环境，此时，破伤风梭菌才能生长繁殖，产生毒素，引起发病。该病呈散发，无明显季节性，幼龄鹿易感性较高。

3临床症状

潜伏期一般为7～14日，短的1日，长的达40日[1]。患鹿病初出现头颈部肌肉强直，随之可见采食、咀嚼、吞咽、反刍及运动障碍，两眼呆滞。当病势加重时，四肢强直，运步强拘，牙关紧闭，不能采食和饮水，呼吸、脉搏增数，心搏动亢进，四肢开张，作强硬站立姿势，关节屈曲困难，转弯困难，如能驱赶运行则易跌倒不能站立。局部或全身不时作阵发性痉挛，当受到外界刺激如音响、触摸时，病鹿极度惊恐，痉挛明显加重。病鹿神志清醒，体温正常，至濒死期体温升高。

4病理变化

剖检一般无特征变化，仅可在浆膜、黏膜及脊髓膜等处发现有点状出血；四肢和躯干肌肉结缔组织发生浆液性浸润；有时可见心肌变性；因窒息死亡者可见肺充血和水肿；一般病鹿死后短时间内可见体温还有上升（可升至43℃）及尸体僵硬明显[2]。

5诊断

一般根据病鹿意识清醒，反射兴奋性增强，骨骼肌强直性痉挛，体温正常等而确诊。对临床症状不典型的病鹿也可进行细菌学检查，从局部创伤采取病料，涂片、染色、镜检，必要时进行培养和动物试验。由于一些病鹿找不到外伤，而有外伤的部分病鹿，外伤已经愈合，因此采取病料十分困难。对经过缓慢的轻症病鹿，或病初症状不明显时，应注意与急性肌肉风湿症、脑炎和马钱子中毒等病鹿鉴别。6治疗

中和毒素：发病早期静脉注射抗破伤风血清，成鹿用量为20万～40万IU。全量血清分3日注射，也可第一次治疗用足全量。同时应用4%乌洛托品，成鹿25mL，静脉注射，每日1次，连用7～10日。

镇静解痉：当病鹿兴奋不安，频频骚动，全身震颤时，应进行镇静。一般应用氯丙嗪肌肉注射，成鹿用量为150～250mg，一般上、下午各注射1次。或用水合氯醛10～20g，混于淀粉浆300～600mL内灌肠，每日1～2次。也可以氯丙嗪和水合氯醛交替使用。解痉，一般使用25%硫酸镁液，静脉注射或肌肉注射。成鹿用量为25mL，幼鹿酌减。静脉注射硫酸镁时，要缓慢慎重，防止呼吸中枢麻痹而死亡。

消除病原：发现创口时应及时清除创伤内的脓汁、异物、坏死组织等，创伤深而创口小的须扩创，用3%过氧化氢或2%高锰酸钾液洗涤，再用5%～10%碘酊涂擦，后撒布碘仿磺胺粉。除了局部治疗外，还应肌肉注射青霉素和链霉素。

对症治疗：对不能饮水、吃草的重症病鹿，每日上、下分别补液、补糖1次，静脉注射5%葡萄糖氯化钠注射液、25%葡萄糖注射液适量，同时每日静脉注射维生素C和维生素B1。有酸中毒症状时，可静脉注射5%碳酸氢钠注射液。心脏衰弱时，可皮下或静脉注射强尔心。胃肠机能紊乱时，可内服健胃剂或人工盐等。

加强护理：护理是该病治疗的重要环节。必须使病鹿安静，放人较暗的国内，避免噪声，禁止粗暴动作。对不能吃、喝的病鹿，要求饲养员每日饲喂流食。恢复期定时刷拭、按摩四肢，促进血液循环。

7预防措施

预防该病，主要是做好预防注射和及时正确处理外伤。注射破伤风类毒素，成鹿皮下注射ImL，幼鹿减半，免疫期达1年，如第二年再注射1次，免疫期可持续4年。为防止新生鹿感染，可在出生后立即注射预防量抗破伤风血清。

参考文献：

[1]马丽娟，金顺丹，韦旭斌，等鹿生产与疾病学[M]．长春：吉林科技出版社，2003．

[2]南红哲，刁燕，董雪艳，等鹿破伤风的诊治[J]吉林畜牧兽医，2015(3):62