鹿亚硝酸盐中毒的病因与诊治

马　丹

（黑龙江省通河县畜牧总站，黑龙江哈尔滨150900）

鹿所采食植物类饲料有小柞树叶、各种牧草、野菜，作物的秧苗和蒿秆等如有霉烂或调制失当；或是所添加饲料中富含硝酸盐，同时日粮中糖类饲料不足时，鹿瘤胃内大量存在的硝酸盐还原菌活跃，产生大量亚硝酸盐，以致中毒。另外，少数情况下，由于鹿饮用硝酸盐含量高的水（如施氮肥地区的地面水等）也可能造成亚硝酸盐中毒。

2.　临床症状

中毒鹿常在采食后1～5h左右突然相继发病，好抢食鹿发病尤快。最急性者可能稍显不安，站立不稳，很快窒息而亡。急性病鹿除表现不安外，肌肉震颤，步态摇晃，全身痉挛，可视黏膜发绀呈蓝紫色，体温正常或偏低，躯体末梢部位厥冷，耳尖血管中血液量少而有凝滞，针刺或截断时亦仅渗出少量暗褐色血滴。末期以呼吸困难和循环衰竭的临床表现更为突出，整个病程可持续12～24h[养殖网:www.nczfJ.com/]。

3　病理变化

中毒鹿皮肤苍白，可视黏膜呈蓝紫色或棕褐色。血液暗褐如酱油状，不易凝固，长久暴露于空气中仍不转成红色。全身血管扩张充血，胃内充满酸败臭味气体，皱胃黏膜脱落，呈弥漫性充血、出血。十二指肠及空肠水肿，呈胶胨样，内有棕红色油样食糜，大面积出血斑，黏膜易脱落。肝肾暗红色，肺充血，气管和支气管黏膜充血、出血。管腔内充满带红色的泡沫状液体。心外膜、心肌有出血斑点。

4诊断

①联苯胺冰醋酸反应法。取病鹿胃肠内容物或剩余饲料的汁液1滴，滴在滤纸上，加10%联苯胺液1～2滴，再加10%醋酸液1～2滴，如滤纸变为棕色，则有亚硝酸盐存在，若颜色不变则无亚硝酸盐。②棉签偶氮反应法。偶氮试剂（甲溶液：无水对氨基苯磺酸0.　2g，10%冰乙醋50mL，混合稍加热并搅拌至溶解，装棕色瓶中；乙溶液，甲一萘胺0.　lg，10%冰乙酸50mL，混合稍加热至溶解，滤纸过滤，装棕色瓶中，临用前甲、乙两溶液等量混合）1～2滴，滴加在普通临床用棉签（已吸附供检鹿眼液或血液）上，5min后如棉签出现浅红色则为阳性反应。其颜色深浅可大致反映检测液中N02-含量的多寡。③变性血红蛋白检查法。取少许病鹿血液于试管中，振荡后可转变为鲜红色者，为还原型血红蛋白，则可证明是还原型血红蛋白过多引起发绀；振荡后仍呈棕褐色者，可能就是变性血红蛋白。进一步确证可用下列方法：①用分光光度计观察吸收光带，变性血红蛋白的吸收光带在红色区630nm处；滴加数滴1%氰化钾（或氰化钠）液，血色即转化为鲜红色（氧化血红蛋白），且吸收光带立刻消失；滴加0.　5%美蓝液数滴，37℃放置th后，变性血红蛋白迅速还原成亚铁血红蛋白，血液变成红色，且吸收光带亦消失。

5　治疗

小剂量美蓝是还原剂，在高铁血红蛋白还原酶的作用下，美蓝接受由磷戊酸糖旁路产生的还原型三磷酸吡啶苷(　TPNH)脱下的电子，被还原成“白色美蓝”，接着将电子传递给高铁血红蛋白，使之还原成低铁血红蛋白，同时自身又氧化成美蓝。因此，小剂量美蓝对亚硝酸盐中毒，具有良好的解毒功效。但大剂量则适得其反，会加剧高铁血红蛋白血症。通常用1%美蓝液(美蓝lg，溶于lOmL纯酒精中，再加入灭菌生理盐水90mL)，按0.1～0.　2mL/kg.w静脉注射，或在静脉注射有困难时分点肌肉注射。在用美蓝同时加用葡萄糖，既可促进高铁血红蛋白的还原，还可减少美蓝对肌体组织的刺激性。甲苯胺蓝作用机制同美蓝，且疗效更高，有实验表明比美蓝还原高铁血红蛋白速度快37%。当患鹿病情有所好转时，喂饮或投服豆浆，并适当给予健胃剂，以增加疗效。

维生素C也具有使高铁血红蛋白还原的作用，且在此过程中失却氢离子的维生素C在体内谷胱甘肽的还原作用下，又可恢复为原来的维生素C，并再次参与高铁血红蛋白还原的过程。因此大剂量维生素C用于亚硝酸盐中毒，疗效也很确实，只是奏效速度还不及美蓝。

在诊疗实践中，通过现症检查，结合病史资料，简单快速的临床化验，以及可能的尸体剖检结果等即可建立初步诊断。如确难以排除为亚硝酸盐中毒或发生高铁血红蛋白血症时，即可当机立断，及早用药试治。