肉牛创伤性网胃腹膜炎的临床表现、类症鉴别和治疗

创伤性网胃—腹膜炎是由于金属异物（针、钉、碎铁丝等）混杂在饲料内，被误食进入网胃，导致网胃和腹膜损伤及炎症的一种疾病。金属异物造成网胃壁穿孔，开始伴有急性局部性腹膜炎，然后发生急性弥漫性或慢性局部腹膜炎，也可引起其他器官损伤，发生创伤性心包炎、迷走神经性消化不良、膈疝以及肝、脾化脓性损害等。下面具体来了解一下：肉牛创伤性网胃腹膜炎的临床症状及治疗措施。

1、发病机制

肉牛食入金属异物的大小及形状所引起的病理变化有所不同。尽管较大的金属异物进入瘤胃后不会导致机体发生急性病变，但由于会在食道或者食道沟内停留，引起损伤时就会导致机体出现吞咽异常或者逆呕现象。当吞入的金属异物较小时，大部分情况下都会落入网胃，从而引起最严重的危害。另外，由于网胃体积较小，具有很强的收缩力，促使胃的前壁和后壁比较容易相互接触，即使进入网胃的金属异物比较短小，也比较容易刺入胃壁，并以胃壁作为其支点，向前能够导致膈、心脏、肺脏被刺伤，向后会导致肝脏、脾脏、肠道及腹膜被刺伤，促使病情更加复杂且有所加重。

2、临床症状

急性局限性网胃腹膜炎。病牛表现出食欲突然显著减退或者完全废绝，体温有所升高，但有些在经过数天就会降低到正常水平，心率和呼吸基本正常或者稍有加速。肘外展，烦躁不安，站立时拱背，拒绝走动，卧地、站起时非常慎重。迫使其走动时，拒绝急转弯、跨沟或者上下坡。瘤胃蠕动缓慢，伴有轻度臌胀，减少排粪。触诊网胃区，会产生疼痛而使其明显不安。发病后的24　h内进行检查，对于典型病例容易诊断，但不同个体会具有明显不同的症状。部分甚至只会表现出轻微的食欲不振，排出比较干燥的粪便，瘤胃蠕动减缓，轻微臌胀以及网胃区疼痛。

弥漫性网胃腹膜炎。病牛表现出明显的全身症状，体温明显升高，可达到40　-　41℃，呼吸可达到40-80次／min，脉搏加快，可达到90　-140次／min，停止采食，排除少量的稀软粪便，胃肠蠕动音基本消失，毛细血管再充盈所需时间明显延长。病牛时往往会发出呻吟声，尤其是在迫使其运动和起卧时比较明显。病牛拒绝站起或者行走，且由于腹部大面积都出现疼痛，很难通过触诊查找局部的腹痛。大部分病牛会经过24-48　h处于休克状态，且由于肝脏或者脾脏发生损伤而导致脓肿，并不断扩散，往往会造成脓毒败血症。

慢性局限性网胃腹膜炎。病牛被毛粗乱，失去光泽，机体消瘦，间歇性食欲不振，瘤胃蠕动缓慢，并伴有间歇性轻微臌胀，发生腹泻或者便秘，经过长时间治疗不会痊愈。

3、类症鉴别

创伤性心包炎。二者相似之处是病牛减少采食、反刍，甚至完全停止，拒绝运动，卧地时非常小心，肘关节向外撑开，肘肌震颤。区别是创伤性心包炎在触诊、叩诊心区时，会导致病牛疼痛不安，躲避检查；听诊心脏，初期能够听到心包摩擦音，后期会听到心包拍水音，且心搏动和心音明显减弱；体表静脉有所怒张，尤其是颈静脉会呈索状臌隆，且肉垂、颌下、胸前以及胸下等处出现水肿。

慢性瘤胃臌胀。二者相似之处是病牛发生瘤胃臌胀。尤其是慢性经过会呈现反复发作。区别是慢性瘤胃臌胀一般在采食或者饮水后很快发生，会导致病牛左侧肷窝发生明显臌胀，对皮肤触诊发现紧张度减弱，拿开手就会恢复，且胃内容物往往呈糊状，并散发恶臭味。

4、治疗措施

药物疗法。治疗时，病牛要拴在一个前高后低的斜坡或者牛床上，使其躯体呈前高后低的姿势，保持站立7　-10天，并配合肌肉注射1600万IU青霉素及800万IU链霉素，每天2次，连续使用5-7天，当体温及症状稳定后要停止用药，或者按体重使用150　mgjkg磺胺二甲嘧啶，与等量小苏打混合后一次性内服，每天1次，连续使用3-5天，具有较好的治疗效果。

手术疗法。对于症状严重的病牛适宜采取手术治疗，即让其呈自然姿势站立，保定牢固，剪去左侧肷部的被毛并进行消毒，麻醉后在左侧第四腰椎横突游离端下方的5～6　cm处作垂直向下切开，切开长度适宜控制在20　cm左右，打开腹壁后依次将皮肤、肌肉切开，促使腹膜组织露出，接着将腹膜用镊子提起，切一小口，向腹腔内插入食指、中指作为向导进行检查，触摸网胃和横膈肌没有发现异物，需要切开瘤胃。切开前先将瘤胃固定，然后先在在切口线1／3处切一小口，促使瘤胃内的气体排出，之后才能够切开瘤胃，术者戴上灭菌的乳胶手套，取出大约一半的胃内容物，再将手经由瘤网胃孔伸入到网胃内查找异物，将其拔出后对创口及其边缘周围进行清洗，接着将250　mL添加有青霉素、链霉素、盐酸普鲁卡因的生理盐水倒入腹部，采取常规闭腹，再涂抹适量碘酊进行消毒。

病因
1、饲料或饲草中混进有尖锐金属异物；
2、动物的采食行为；
3、金属异物在网胃的位置；
4、突发性腹压增高和网胃的收缩力
临床表现
典型的病例主要表现消化紊乱，网胃和腹膜的疼痛，以及行为异常、体温、血象变化。
※消化紊乱：食欲减少或废止，反刍缓慢或停止。瘤胃蠕动微弱，可呈现持续的中度臌气，粪量减少、干燥，呈深褐色至暗黑色，常覆盖一层粘稠的黏液，有时可发现潜血。
※网胃疼痛：精神沉郁，拱背站立，四肢集拢于腹下，肘外展，肘肌震颤，排粪时拱背、举尾、不敢努责。呼吸浅表。压迫胸椎脊突和胸骨剑状软骨区，病畜呻吟，或躲闪。

 行为异常:
★ 病牛立多卧少，不愿行走。卧地后不愿起立，站立时，
后肢常踏在排尿沟内。
★ 起立和卧下的行为发生变化。
★ 上下坡运步过程中，运动行为发生变化。
★ 离群，走步缓慢，不敢跨越沟渠，或遇到一般障碍物
就踌躇不前。
★ 当给予强迫运动时，特别当下坡或急转弯时，表现得
十分缓慢和小心，甚至抗拒，同时伴有低沉的呻吟。

 全身症状：
病牛精神较差，表情忧郁，体温在穿孔后第1-3天升高1℃以上，以后可维持正常。不食或食欲明显降低和消瘦。
寒战，浅表呼吸，脉搏达100-120次/分。
乳牛突出症状，就是在病的一开始便发现泌乳量显著下降。
急性弥漫性腹膜炎时，上述全身症状表现得更加明显。[1]

检查

血液学变化（对诊断和预后有重要参考意义):典型的病例，白细胞总数可增高至8,000-12,000/ mm3, 个别的病例白细胞总数可增高达14,000 mm3,其中嗜中性白细胞由正常的30-35%增高至50-70%，而淋巴细胞则由正常的40-70%降低至30-45%。
诊断
由于临床上十分典型的病例不多，所以诊断时应该系统观察，善于从多种现象中发现疾病的主要特征和变化的基本规律。
1、根据临床症状：
2、根据血象的变化：
3、特殊诊断：金属探测器检查，X 射线检查
4、药物诊断：
治疗
一、保守疗法
1、将病牛保存前躯高的站立环境，以减低腹腔腹压，同时
注射足量抗生素。该法适用于临床症状出现后24小时以
内的病例。
2、用磁铁经口投至网胃，注射足量抗生素。
二、手术疗法：
是治疗本病的一种比较确实的办法。
如果涉及心包炎，治疗没有意义！！！
预防
※主要是杜绝饲料和饲草中混入金属等异物。
※饲养场内严禁非工作人员随意进入。
※应用一种“笼磁铁”（称为“永外性磁铁”）通过食道
投入胃网内，能吸附铁器异物。