牛钩端螺旋体病的病理变化与诊断

丁淑春 （黑龙江省安达市畜牧兽医局 151400）

牛钩端螺旋体病是由钩端螺旋体（简称钩体）引起的牛败血症、急性溶血性黄疸、流产、腹泻等一系列症状的传染病。钩体是形态学与生理特征一致，血清学与流行病学各异的某一类革兰氏阴性螺旋体，长6~20微米，宽0.1微米。在暗视野下，呈细长的丝状、圆柱形，螺纹细密而规则，菌体两端弯曲成钩状，运动活泼并沿其长轴旋转。在干燥的涂片或固定液中呈多形结构。钩体通常能在含有兔血清或牛血清白蛋白、长链脂肪酸、硫胺素、钴胺素的液体培养基中生长，最适pH值为7.2，最宜生长温度为29~30℃。钩体对干燥、冰冻、加热、胆盐、消毒剂、腐败或酸性环境敏感，能在潮湿、温暖的中性环境中生存。

1 临床症状

急性钩体病主要由波摩那型与其他非适应性血清型钩体引起，多见于犊牛，通常呈流行性或散在性发生。临床特征为突然发热，体温高达40℃以上，病牛沉郁、厌食，出现黄疸、血红蛋白尿，皮肤与黏膜溃疡。有的病牛出现呼吸困难、腹泻、结膜炎以及脑膜炎。后期表现为嗜睡与尿毒症多以死亡为转归。

亚急性钩体病主要由哈勒焦型钩体引起，常见于哺乳母牛与其他成年牛。特征为牛发病缓慢，有一过性发热、血红蛋白尿、结膜炎。哺乳母牛乳汁分泌减少、变质，乳汁内含有凝乳块与血液，如同初乳。

慢性钩体病主要见于妊娠母牛，由哈勒焦型与其他非适应性血清型钩体引起。妊娠母牛发生流产、死产，新生弱犊死亡，胎盘滞留以及不育症。牛非适应性血清型钩体引起的偶发性感染通常导致妊娠后期流产，而哈勒焦型钩体在妊娠的任何时候都对胎儿产生不良后果，但流产率较低。

2 病理变化

急性钩体病，死于急性钩体病的牛呈败血症性变化，以黄疸、出血、严重贫血为特征。病牛尸僵不全或缺乏。唇、齿龈、舌面、鼻镜、耳颈部、腋下、外生殖器的黏膜或皮肤发生局灶性坏死与溃疡。皮下、肌间、胸腹下、肾周组织发生弥漫性胶样水肿与散在性点状出血。胸腔、腹腔以及心包腔内有过量的黄色或含胆红素性液体。肺脏苍白、水肿，膨大，肺小叶间质增宽。心肌柔软，呈淡红色，心外膜有点状出血，心血不凝固。肝脏体积增大、变脆，呈淡黄褐色，显胆汁着染，被膜下偶见点状出血，切面结构不清，有时可见灰黄色坏死病灶。脾脏不肿大，被膜下见点状出血。肾脏肿大至正常的3~4倍，质地柔软，被膜易剥离，肾表面光滑，有不均匀的充血与点状出血。在溶血临界期，肾脏颜色变暗，血红素进入肾脏后，呈出血性外观。切面上肾皮质与髓质界限不清，一般无眼观坏死性病变。膀胱膨胀，充满血性、混浊的尿液。全身淋巴结肿大、柔软、水肿，尤其是内脏器官、肩胛上、股、胴淋巴结最为明显，切面多汁，偶见点状出血。

亚急性钩体病，尸体皮肤常发生大片坏死，（m.mfservicos.com）有的病例出现干性坏疽与腐离。全身组织轻度黄染，肝脏、肾脏出现明显的散在性或弥漫性灰黄色病灶，乳房与乳房上淋巴结肿大、变硬，脾脏肿大。

慢性钩体病，尸体消瘦，极度贫血，缺乏黄疸。黏膜、皮肤局灶性或片状坏死。全身淋巴结肿大，质地变硬。肝脏肿胀不明显。肾脏变化具有特征性。肾皮质或肾表面出现灰白色、半透明、大小不一的病灶，病灶有时呈灰黄色，表面略低于周围正常的组织，切面坚硬、柔韧，髓质内也有类似的病变。流产胎儿，胎膜经常发生自溶与水肿。胎儿皮下水肿，胸腔、腹腔内有大量的浆液性血性液体，肾脏出现白色斑点。

3 实验室检查

病牛肾被膜下、皮质、髓质内有淋巴细胞与少量浆细胞、中性粒细胞浸润的局灶性病变。产出死胎的母牛，绒毛尿囊水肿增厚至2.6厘米。胎盘组织学检查，绒毛间腔隙与周围区的母体上皮与胎儿上皮分离，有许多细胞性碎屑，滋养层脱落，50%~70%的胎儿绒毛上皮细胞坏死，胎盘基部有中性粒细胞浸润。流产母牛子宫腔可见有坏死碎屑。绒毛尿囊族腐烂、排出不全，肉阜表面粗糙、不规则，切面坚实。肉阜镜检有大量中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细胞浸润。

4 诊断

根据临床特征，病理变化可建立钩体病诊断，必要时做组织镀银染色或病原学检查。鉴别诊断应注意与牛流行性流产、牛血梨形虫病的区别。牛流行性流产时，母牛无明显症状，胎儿以淋巴网状系统增生为特征，罕见自溶，易与该病区别。血梨形虫感染牛后，脾脏经常肿大1.5~2倍，而牛钩体病以脾不肿大、皮肤与黏膜坏死以及间质性肾炎为特征，故不难区别