奶牛酮病的病因、症状与诊治

贾庆红1 沈丽丽1 王东源1 陈泽芬2

（1.天津市北辰区养殖业发展服务中心 300400，2.天津市蓟县畜牧发展中心 301900）

在冬季舍饲、饲料品质差的奶牛易发生临床性酮病，牛场的年发病率大约为0.5%。与冬季相比，每年5、7、8月是酮病的高发期。各年龄段的牛均可发病，以3~6胎母牛发病率最高。酮病通常发生于产后3~6星期，此时奶牛产奶量达到高峰，而食欲和干物质采食量没有达到高峰。奶牛产前和分娩后8星期内也可能发病，但比较少见。在泌乳早期，奶牛处于能量负平衡状态，此时肝脏会动员体脂，弥补能量缺乏，同时体重下降，奶牛会出现轻微的血酮、尿酮和奶酮升高的现象。这是高产奶牛的正常代谢调节，如果此时有任何应激因素影响采食，破坏了代谢平衡，奶牛就可能出现临床性酮病。

1 发病特征

奶牛酮病又称酮血症、酮尿病，是碳水化合物和脂肪代谢紊乱引起全身功能失调的疾病。本病是高产奶牛常见的代谢紊乱性疾病，以奶牛产奶量下降，体重减轻，食欲不振为主要表现，有时奶牛不表现任何症状。本病的特征是酮血症、酮尿症、酮乳症，还可以出现低血糖症，血浆游离性脂肪酸升高，脂肪肝、肝糖原水平降低等症状，有时病牛出现神经症状。这一系列变化与泌乳早期奶牛产奶水平升高，而能量供应不能满足泌乳消耗有关。

2 发病原因

酮病的本质在于血液和体内的葡萄糖缺乏。影响因素主要有以下几个方面。

高产。奶牛的产奶高峰大多在其分娩后4~6星期出现，而此时奶牛的食欲和干物质采食量尚未达到高峰，摄入的能量不能满足泌乳需要，进而导致酮病的发生。

饲料因素。给奶牛饲喂大量青贮料，饲料质量低下，突然换料，可降低其干物质采食量，导致酮病的发生。此外，青贮中富含丁酸，是生酮先质，大量采食可直接导致酮病的发生。饲料中钴、碘、磷等矿物质的缺乏也可使酮病发生率升高。

产犊时体况超标。体况超标影响奶牛产后食欲的恢复。此外，产前营养过剩可引起脂肪肝，而脂肪肝能导致肝脏代谢紊乱，糖元合成障碍，血中酮体含量升高，从而引发酮病。

继发于其他疾病。在泌乳早期，任何可影响奶牛食欲的疾病都可以引发继发性酮病，其中真胃变位和创伤性网胃炎与继发性酮病关系最为密切。

3 临床症状

本病根据临床症状可分为消耗型和神经型两个类型，其中以消耗型最为常见。

消耗型酮病的奶牛，病初食欲下降，拒食精料和青贮，仅采食少量干草。产奶量明显下降且乳汁容易形成泡沫。病牛精神倦怠，不愿运动，虽然体重下降，但通常体温、呼吸、心跳等表现正常。病牛瘤胃蠕动减弱，皮下脂肪过度消耗导致皮肤弹性降低。其呼出气体、尿液和乳汁中有丙酮味，加热时气味明显，但这种气味只有在病情严重时才能闻到。消耗型酮病极少引起奶牛死亡，但如不及时治疗，病程延长，奶牛产奶量很难恢复到正常水平。也有的病例症状轻微，仅表现产奶量轻微下降。病初，奶牛血糖含量下降不显著，尿酮浓度升高，后期血酮浓度升高，这种情况只有通过检测酮体和血糖水平才能确诊。

神经型酮病通常很少见，典型病例症状明显。（m.mfservicos.com）病牛常在消耗型的基础上突然发病，初期表现兴奋，精神高度紧张、不安，大量流涎，磨牙，空口咀嚼，吃草与反刍停止。病牛视力下降，走路不稳，横冲直撞。个别病例全身肌肉紧张，四肢叉开或相互交叉，震颤、吼叫，感觉过敏，通常持续1~2小时。这种兴奋过程一般持续1~2天后转入抑制期，病牛反映迟钝，精神高度沉郁，严重者处于昏迷状态。少数轻型病牛仅表现精神沉郁，头低耳耷，对外界刺激的反应下降。

4 诊断

酮病一般发生在产犊后或临近产奶高峰期，奶产量下降，体重减轻，拒食精料，体温、呼吸、心跳正常，瘤胃蠕动正常。有经验的兽医可从病牛呼出的气体及尿、乳中散发的气味而做出判断，也可通过Rothera’s试验检测尿和乳中的酮体。国内称为酮粉法，配方略有不同，亚硝基铁氰化钠0.5克，无水碳酸钠10克，硫酸铵20克，检测方法一样。目前已有商品化的酮病检测试纸条，主要通过检测乳中的β-羟丁酸来监测奶牛酮病，操作简便易行。如还不能确诊，可采集血样测定奶牛血糖和血酮水平。应进行全面检查，鉴别原发性酮病和继发性酮病。

5 治疗

补充肝脏三羧酸循环中必需的草酰乙酸，使体脂动员产生的脂肪酸完全氧化，从而降低酮体的产生速度。

采用糖皮质激素类药物进行治疗，可单独使用，或配合葡萄糖疗法紧接着口服补充葡萄糖生成的前体物质。激素治疗通过利用脂肪酸氧化过程中衍生的乙酰辅酶A降低酮体的产生，并通过增加肝脏中葡萄糖生成的前体物质达到回升血糖的目的。地塞米松、倍他米松以及氟地塞米松均有很好的治疗效果。通常1次即可，但有的病牛2~3天后可能复发。应注意糖皮质激素类药物可影响奶牛的食欲和产奶量。

用50%葡萄糖溶液500毫升，静脉注射，每天1~2次，连续2~3天。也可用20%葡萄糖溶液施行腹腔注射。口服丙酸钠200克，每天1次，连续服用5天，此方法已经被广泛采用，也可用乳酸钠乳酸钙内服。

激素疗法，促肾上皮质激素200~600国际单位，肌肉注射，每隔3天注射1次，效果确实。实验证明,醋酸可的松治疗效果较好，其每次剂量为1克，肌肉注射。

为解除酸中毒，可用5%碳酸氢钠溶液1 000~2 000毫升，每天分2次静脉注射。

给病牛促同化激素类药物也是较好的治疗方法，其不能直接提高血糖水平，但可通过提高肝脏三羧酸循环中中间产物的水平发挥作用，还可以刺激病牛食欲以确保葡萄糖生成的前体物质的摄入。