水蛭的药理作用

1、对心血管系统作用

水蛭水煎醇沉液对大鼠离体心脏灌流5min时，冠脉流量增加9%，但10min时反而减少10％，且使心肌收缩幅度下降。对心率无明显影响。

水蛭有抗垂体后叶素造成的心肌缺氧及抗血小板聚集作用，可缓解动脉痉挛。

水蛭醇提物能明显降低人血小板中ADP诱导的外源性血小板聚集率(乎均聚集抑制是54．9l％)和内源性血小板聚集率(平均聚集抑制是58．56％)，即对ADP诱导的人血小板聚集有显著抑制作用。

水蛭粉不仅能使TC、TG降低，并能使PGI明显上升，TXB明显下降，由于能调节PGI与TXA的平衡，从而使主动脉、冠状动脉病变减轻。同时，水蛭粉能使LPO明显下降，GSl、GSG-P明显上升，说明水蛭粉能抑制LPI对细胞结构的损害。GSH、GSH-P是氧自由基(OFR)的清除剂，使用水蛭粉后GSH、GSH—P：明显上升。可见水蛭粉能抑制OFR的作用，从而对心功能恢复，缩小心肌梗塞面积，保护心肌，减少心律失常发生，起到积极作用。

水蛭提取液对猫血压有下降作用。

2，对肾脏系统的作用

外髓层瘀血是缺血性ARF的特征，是ARF发生、发展和转归的关键。Sniomo等证明，肾缺血可使肾内合成的TXA：增多，进而证明PGIz／TXA：比值下降，在ARF的发生中起重要作用。水蛭液可降低红细胞压积、全血比粘度和红细胞电泳时间，抑制大鼠由ADP诱导的血小板聚集，延长凝血酶原时间，使高脂血症患者和家兔的PGF升高、TXA2降低，从而改善了PGI／TX1A的比值。由此可见，水蛭液通过其活血化瘀，改善血液流动学和肾内前列腺素的代谢而实现对肾脏缺血的保护作用。

水蛭土元粉能改善肾病综合证的高凝状态，提高机体对肾上腺皮质激素和免疫抑制剂敏感性，有明显的降蛋白尿和改善肾功能作用。

3．降血脂作用

水蛭对高脂血症家兔具有使胆固醇、甘油三脂降低，动脉粥样硬化斑块消退，斑块内胆固醇结晶、炎性细胞减少等作用。

水蛭粉能扩张毛细血管，解除小动脉痉挛，改善微循环，减少血管壁脂质沉积，从而使人的血脂下降。因此，水蛭粉在降脂方面的作用是肯定的，在防治AS方面具有重要意义。

水蛭不仅有效地降低了TC、TG，减轻了主动脉、冠状动脉病变，而且使6—酮—PGF明显上升，从而使高脂血症家兔中6—酮—PGF、TXB2比例失调得以纠正。说明水蛭不仅有提高PGl2合成的作用，而且是一种作用较强的TXA：合成抑制齐4。

4．对血流量变性影响

水蛭水提醇沉液对兔有降低血浆比粘度、全血粘度，增加红细胞电泳率，抑制血小板聚集，抑制体外血栓形成等作用。水蛭粉对动物有改善微循环作用，与肝素作用相仿，唯作用时间较肝素短暂，但无肝素过量引起出血的副作用。

5、抗凝作用

水蛭提取液可抑制血小板聚集并可降低血浆TXBz的含量，有抗血栓和溶血栓的作用。

水蛭制剂能明显延长DT、PT、APTT和TT，抑制血液凝固，降低血小板数，抑制血栓形成。

水蛭用于脑出血急性期的治疗，可促进血肿吸收，促进神经功能的恢复，从而减少病残率，降低死亡率。同时也改善全身血瘀症状，克服了常规应用脱水剂造成的血容量下降，血液粘稠度升高的缺点。

6．其它作用

水蛭对小鼠各时期的妊娠有终止作用，对伪孕小鼠脱膜瘤有抑制作用。此外，水蛭能显著降低小鼠血清T真含量，对无明显影响。